消 防 安 全 逃 生 圖 附件一：範例（置於資料箱蓋） 交 通 大 學 實 驗 場 所 安 全 資 料 箱 （內置化學品清冊、物質安全資料表（M.S.D.S）...等） 列管實驗場所編號 生科所 姓 名 聯 絡 電 話 緊急聯絡電話 L3-IBT- 管理人 聯絡人 消 防 安 全 逃 生 圖 危害注意說明 危害圖示 進入請配戴 製表日期： 年 月 日（內容更動即更新）：  內容如有更動請即修訂，每學期單位至少統一修訂一次。 ※本表供緊急應變使用 附件三：物質安全資料表（MSDS）（置於箱內） 依「危險物及有害物通識規則」第十三條規定格式，MSDS請洽化學品供應商索取。 一、 物品與廠商資料： 物品名稱、物品編號、製造商或供應商名稱、地址及電話、緊急聯絡電話/傳真電話。 二、 成分辨識資料： 純物質：中英文名稱、同義名稱、化學文摘社登記號碼( CAS No.)、危害物質成分(成分百分比)。 混合物：化學性質、危害物質成分之中英文名稱、濃度或濃度範圍（成分百分比）、危害物質分類及圖式。 三、 危害辨識資料： 最重要危害效應、主要症狀、物品危害分類。 四、 急救措施： 不同暴露途徑之急救方法、最重要症狀及危害效應、對急救人員之防護、對醫師之提示。 五、 滅火措施： 適用滅火劑、滅火時可能遭遇之特殊危害、特殊滅火程序、消防人員之特殊防護設備。 六、 洩漏處理方法： 個人應注意事項、環境注意事項、清理方法。 七、 安全處置與儲存方法： 處置、儲存。 八、 暴露預防措施： 工程控制、控制參數、個人防護設備、衛生措施。 九、 物理及化學性質： 物質狀態、形狀、顏色、氣味、pH值、沸點/沸點範圍、分解溫度、閃火點、自燃溫度、爆炸界限、蒸氣壓、蒸氣密度、密度、溶解度。 十、 安定性及反應性： 安定性、特殊狀況下可能之危害反應、應避免之狀況、應避免之物質、危害分解物。 十一、 毒性資料： 急毒性、局部效應、致敏感性、慢毒性或長期毒性、特殊效應。 十二、 生態資料： 可能之環境影響/環境流佈。 十三、 廢棄處置方法： 廢棄處置方法。 十四、 運送資料： 國際運送規定、聯合國編號、國內運送規定、特殊運送方法及注意事項。 十五、 法規資料： 適用法規。 十六、 其他資料： 參考文獻、製表單位、製表人、製表日期。 備註： 一、 配合國際間物質安全資料表格式統一化之趨勢，參考一九九四年國際標準組織(ISO)11014-1版之規範，將原有十項內容格式修正為十六項ISO格式，以因應安全衛生國際化之趨勢。 二、 物質安全資料表主項目共有十六項，任一物品之主項目名稱及順序應依本表規定。各子項目需提供正確且清楚之資訊；若不適用該子項或尚未有該子項資訊者，得以不相關、不適用或無資料等敘述。 附表五物質安全資料表參考格式 一、物品與廠商資料 物品名稱： 物品編號： 製造商或供應商名稱、地址及電話： 緊急聯絡電話/傳真電話： 二、成分辨識資料 純物質： 中英文名稱： 同義名稱： 化學文摘社登記號碼(CAS No.)： 危害物質成分(成分百分比) ： 混合物： 化學性質： 危害物質成分之中英文名稱 濃度或濃度範圍(成分百分比) 危害物質分類及圖式 三、危害辨識資料 最重要危害效應 健康危害效應： 環境影響： 物理性及化學性危害： 特殊危害： 主要症狀： 物品危害分類： 四、急救措施 不同暴露途徑之急救方法： ˙吸入： ˙皮膚接觸： ˙眼睛接觸： ˙食入： 最重要症狀及危害效應： 對急救人員之防護： 對醫師之提示： 五、滅火措施 適用滅火劑： 滅火時可能遭遇之特殊危害： 特殊滅火程序： 消防人員之特殊防護設備： 六、洩漏處理方法 個人應注意事項： 環境注意事項： 清理方法： 七、安全處置與儲存方法 處置： 儲存： 八、暴露預防措施 工程控制： 控制參數： ˙八小時日時量平均容許濃度/短時間時量平均容許濃度/最高容許濃度： ˙生物指標： 個人防護設備： ˙呼吸防護： ˙手部防護： ˙眼睛防護： ˙皮膚及身體防護： 衛生措施： 九、物理及化學性質 物質狀態： 形狀： 顏色： 氣味： pH值： 沸點/沸點範圍： 分解溫度： 閃火點：??? ℉ ???? ℃ 測試方法：?? 開杯 ????? 閉杯 自燃溫度： 爆炸界限： 蒸氣壓： 蒸氣密度： 密度： 溶解度： 十、安定性及反應性 安定性： 特殊狀況下可能之危害反應： 應避免之狀況： 應避免之物質： 危害分解物： 十一、毒性資料 急毒性： 局部效應： 致敏感性： 慢毒性或長期毒性： 特殊效應： 十二、生態資料 可能之環境影響/環境流佈： 十三、廢棄處置方法 廢棄處置方法： 十四、運送資料 國際運送規定： 聯合國編號： 國內運送規定： 特殊運送方法及注意事項： 十五、法規資料 適用法規： 十六、其他資料 參考文獻 製表單位 名稱： 地址/電話： 製 表 人 職稱： 姓名(簽章)： 製表日期 附件四：危害物質之主要分類及圖式 依「危險物及有害物通識規則」第五條規定危害物質之主要分類、圖式： ※危險物及有害物通識規則及危害物質之主要分類及圖式，可自行由「勞工安全衛生研究所」網站下載，網址為 危害物質分類 圖式 說明 備註 類別 組別 第一類：爆炸物 1.1組有整體爆炸危險之物質或物品。 1.2組有拋射危險，但無整體爆炸危險之物質或物品。 1.3組會引起火災，並有輕微爆炸或拋射危險但無整體爆炸危險之物質或物品。 象徵符號：炸彈爆炸，黑色 背景：橙色 數字１置於底角 **：類組號位置 *：相容組之位置 象徵符號與類組號間註明〝爆炸物〞 本表各項定義及圖式依中國國家標準CNS 6864 Z5071危險物標示規定。 第一類：爆炸物 1.4組 無重大危險之物質或物品。 背景：橙色 文字：黑色 數字之高度為30mm，寬為5mm（標示為100mm×100mm時） 數字１置於底角 1.5組 很不敏感，但有整體爆炸危險之物質或物品。 背景：橙色 文字：黑色 數字之高度為30mm，寬為5mm（標示為100mm×100mm時） 數字１置於底角 1.6組 極不敏感，且無整體爆炸危險之物質或物品。 背景：橙色 文字：黑色 數字之高度為30mm，寬為5mm（標示為100mm×100mm時） 數字１置於底角 第二類：氣體 2.1組 易燃氣體  象徵符號：火焰，得為白色或黑色 背景：紅色 數字２置於底角 象徵符號與類號間註明〝易燃氣體〞 2.2組非易燃，非毒性氣體  象徵符號：氣體鋼瓶，得為白色或黑色 背景：綠色 數字２置於底角 象徵符號與類號間註明〝非易燃，非毒性氣體〞 第二類：氣體 2.3組 毒性氣體 象徵符號：骷髏與兩根交叉方腿骨，黑色 背景：白色 數字２置於底角 象徵符號與類號間註明〝毒性氣體〞 第三類：易燃液體 不分組  象徵符號：火焰，得為黑色或白色 背景：紅色 數字３置於底角 象徵符號與類號間註明〝易燃液體〞 第四類：易燃固體 4.1組 易燃固體 象徵符號：火焰，黑色 背景：白底加七條紅帶 數字４置於底角 象徵符號與類號間註明〝易燃固體〞 自燃物質 4.2組 自燃物質 象徵符號：火焰，黑色 背景：上半部為白色，下半部紅色 數字４置於底角 象徵符號與類號間註明〝自燃物質〞 禁水性物質 4.3組 禁水性物質  象徵符號：火焰，得為白色或黑色 背景：藍色 數字４置於底角 象徵符號與類號間註明〝禁水性物質〞 第五類：氧化性物質 5.1組 氧化性物質 象徵符號：圓圈上一團火焰，黑色 背景：黃色 數字〝5.1〞置於底角 象徵符號與類組號間註明氧化性物質 及有機過氧化物 5.2組 有機過氧化物 象徵符號：圓圈上一團火焰，黑色 背景：黃色 數字5.2置於底角 象徵符號與類組號號間註明〝有機過氧化物〞 第六類：毒性物質 6.1組 毒性物質 象徵符號：骷髏與兩根交叉方腿骨，黑色 背景：白色 數字６置於底角 象徵符號與類號間註明〝毒性物質〞 第七類：放射性物質 放射性物質Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分組 可分裂物質 依行政院原子能委員會之有關法令辦理 依行政院原子能委員會之有關法令辦理。 第八類：腐蝕性物質 不分組 象徵符號：液體自兩個玻璃容器濺於手上與金屬上，黑色 背景：上半部為白色，下半部黑色白邊 數字〝８〞置於底角 象徵符號與類號間註明白色〝腐蝕性物質〞 第九類：其他危險物 不分組 象徵符號：上半部七條黑色垂直線條 背景：白色 數字〝９〞置於底角 附件五：安全衛生相關參考網站網址 安全衛生相關參考網站網址 1 教育部實驗室安全衛生網 .tw/ 2 交通大學環安中心 .tw/ 3 行政院勞工委員會 .tw/ 4 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 .tw/ 5 行政院勞工委員會中部辦公室 .tw/ 6 行政院勞工委員會職業訓練局 .tw/ 7 行政院勞工委員會勞工保險局 .tw/ 8 臺北市政府勞工局勞動檢查處 .tw/ 9 高雄市政府勞工局勞工檢查所 .tw/liab/ 10 經濟部工業局工業安全衛生技術服務團 .tw/cishthome/idb/index.htm 11 國家衛生研究院 .tw/index/index.php3 12 工研院環境與安全衛生技術發展中心 /cesh/ 13 e-safety工安人專業網 5/e-safetyv2/b_guest/index.php 14 中華民國工業安全衛生協會 .tw/ 15 中國勞工安全衛生管理學會 .tw/ 16 中華民國安全衛生發展協會 .tw/ 17 台灣省勞工安全衛生協會 .tw/ 18 中華台灣壓力容器鍋爐公聯網 .tw/email-service/ 19 中華壓力容器協會 .tw/ 20 中華民國人因工程學會 .tw/ 21 中華民國環境職業醫學會 .tw/~eoma/ 22 中華民國職業衛生學會 .tw/ 23 中國生產力中心教育訓練網 .tw/ 24 中華民國人力安全衛生協會 .tw/ 25 中華民國氣膠研究協會 .tw/ 26 臺灣科學工業園區科學工業同業公會 .tw/index-c.htm 27 第一健康網－老醫之家系列－職業病 .tw/he/occupation-d.htm 28 中華民國營建事業協進會 .tw/index-1.htm 29 香港職業安全健康局 30 行政院環保署全球資訊網 .tw/ 31 行政院原子能委員會 .tw/ 32 行政院環保署訓練所 .tw/training/ 33 行政院環保署環檢所 .tw/analysis/ 34 內政部消防署 .tw/ 其他網站請參考國立屏東科技大學環保暨安全衛生中心網站/linkage.htm 附件二：總表（置於箱內） 安全資料箱總表 項 次 資 料 名 稱 備 註 1 列管實驗場所基本資料表 2 列管實驗場所人員基本資料統計表 3 列管實驗場所內人員基本資料卡 4 化學品清冊 5 物質安全資料表（MSDS） 製表日期： 年 月 日（內容更動即更新）： 附件三：化學品清冊（置於箱內） 國立交通大學安全資料箱LIFE SAFETY BOX化學品清冊 單位： 單位主管簽章： 實驗場所列管編號： 實驗場所管理人： 分機號碼： 製表日期： 年 月 日（內容更動即更新）： 編號（MSDS編號） 化學品名稱 存 量 危害標示 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 內容如有更動請即修訂，每學期單位至少統一修訂一次。 ※本表供緊急應變使用 國立交通大學列管實驗場所基本資料表 學院/中心 系（所） 列管編號： 最後修訂日期：__年__月__日 實驗場所名稱 位置房號 分 機 面積(m2) 管 理 人 連絡電話 (O) (H) 電 子 信 箱 其他連絡方式 環安聯絡人 連絡電話 (O) (H) 電 子 信 箱 其他連絡方式 實驗場所基本資料 用途或研究領域 (限20字) 是否為共用之儀器設備場所? □是□否 實驗場所人數 人（男 人,女 人）請填寫附表一、列管實驗場所人員基本資料統計表及個人資料卡 教學/特殊時段(若無免填) 是否為依勞工安全衛生法施行細則第十及二十一條所列之場所？ 是 □ 否 若是,請說明： 是否有使用環保署公告之毒性化學物質？ 是（請依本校【毒性化學物質運作作業辦法】辦理）□ 否 (相關記錄附在此資料表一併保存。） 是否有產生廢液或有害廢棄物？ 是（依本校【列管實驗場所廢液/廢棄物工作守則】辦理。）□ 否 廢液是否分類收集並標示內容物及危害性 □有□無 防止洩漏裝置？ □有□無 實驗場所安全衛生設施 1.研究生讀書間與實驗室 □ 合併使用 □ 分隔兩間 2.室內工作場所是否設置足夠使用之通道？ （一、應有適應其用途之寬度。 二、各機械間或其他設備間通道＞80 cm。） □ 有 □ 無 3.是否有獨立電源總開關？ □ 有 □ 無 4.電力負荷 220V______A 110V______A 其他 （請詳填列用電量高者） 5.通風換氣 □1.自然通風 □2.窗及排風機 □3.密閉室冷氣 6.氣罩（抽氣櫃） □ 有（數量： ） □ 無 7.採光照明 □1.窗自然光 □2.日光燈 □3.以上併用 8.消防系統 □1.滅火器 ＿ （型式、數量） □2.火警自動警報系統 □3.手動警報系統 □4.其他 9.出入口設緊急出口標示燈？ □ 有 □ 無 10.是否有設緊急照明燈？（※不可因隔間等因素影響緊急照明） □ 有 □ 無 11.防護具 □1.個人防護具 □2.急救箱 □3.沖身洗眼器 實驗場所研究用儀器設備 依據勞工安全衛生法施行細則（第六條）所列管之特殊機械、設備（含儀器）： 其中危險性機械、設備須詳列合格證字號並影本存查！ 名稱（機械、設備、儀器） 數量 合格證字號： 其他主要研究儀器設備： 儀器設備名稱 數量 依據勞安法危險物及有害物通識規則所認定物質 危險物質 □有害物質 □有機溶劑 □ 特定化學物質 □放射性物質 □其他物質 若有以上任一物質，請填寫附表二、危險物及有害物通識規則所定須標示物質 高壓氣體鋼瓶之使用 是否使用高壓氣體鋼瓶？ □ 有□ 無 （若有，請詳列種類及數量） 使用高壓氣體鋼瓶如何固定？ □鋼瓶專用固定底座 □金屬鏈 □塑膠鏈 □ 其他 □ 未固定 各類高壓氣體鋼瓶是否依其危險性分區分類儲存並保持適當距離？ □ 有 □ 無 其他實驗場所環安管理 1.危險性機械設備合格操作人員（詳列並影本備查）□有 □無 姓名： 合格證類別： 合格證號： 2.實驗場所環安工作守則何時修訂? 年 月 日 □尚未訂定 3.自動檢查計畫何時修訂? 年 月 日 □尚未訂定 4.緊急應變計畫(含事故通報、急救、搶救等措施)何時修訂? 年 月 日 □尚未訂定 6.實驗場所危險性廢棄物處理情況□無 □自行處理 □委託處理 □暫儲存 □其他 ＿＿＿ 7.是否有實施環安教育訓練？ □有（請填寫附表三、列管實驗場所環安教育訓練統計表） □無 實驗室配置平面圖 應標明事項：(1)比例尺（如1/100）(2)實驗場所出入口(3)急救、搶救（含消防）設施與設備 (4)危險性機械 / 設備 (5)主要研究儀器設備位置 (6)高壓氣體鋼瓶位置等 此基本資料表(含附表)必須置於實驗場所隨時備查，且每學年至少修訂一次，之間若有任何更動，請隨時逐級 ((單位環安承辦人(單位主管(學院(環安中心) 報予環安中心備查. 實驗場所管理人： 填表人: 保存年限 : 永久 表單編號: 690-4-01-006-1 國立交通大學列管實驗場所內人員基本資料卡 列管實驗場所編號：A: B: C: 最後修訂日期： 年 月 日 （若有更動，請隨時修訂） 姓名 性別 職 / 學號 學院/系所 出生年/月/日 血型 聯絡電話(分機） 電子信箱 是否環安聯絡人？ □是(填代號)＿＿＿ □否 緊急聯絡人(關係)/電話 工作內容或任務 工作性質接觸 □中央原子能主管指定游離輻射作業 □ TDI、MDI、IPDI類 化學物質□ 其他(請說明) 以上資料由本人填寫 實驗場所管理人簽章： 人員簽名： 環安相關記錄（以下由環安聯絡人/實驗場所管理人/或相關管理人員填寫） 是否為本校列管工作人員？ □是（請依本校【列管實驗場所及工作人員認定準則】申報核定） □ 否 環安教育訓練(此部分亦可由本人填寫) 訓練名稱 參訓日期 訓練單位 上課時數 記錄人 備註（若有證號，請填證號） 環安相關記錄 日期 記錄人 事由及處理情形（若有事故，請另填寫事故通報表報予單位環安承辦人及主管， 必要時請逐級報予學院或環安中心。） 此基本資料表必須置於實驗場所隨時備查，若有更動，請影印一份→交予貴單位環安承辦人→若為列管工作人員， 請逐級報予學院及環安中心。 保存年限 : 永久 表單編號: 690-4-01-007 附表一 、列管實驗場所人員基本資料統計表 列管實驗場所編號： 最後修訂日期：__年__月__日 (若有更動,請隨時修訂) 姓名 級職 出生年月日 聯絡電話 緊急聯絡人（關係） 工作內容摘要 職/學號 性別 血型 電子信箱 電話 預定在場所的期間 管理人 永久 環安聯絡人 89.1-… 此表若有更動，請報予貴單位之環安承辦人逐級報予環安中心 實驗場所管理人： 填表人: 保存年限 : 五年 表單編號: 690-4-01-006-A1-1 國立交通大學列管實驗場所環安管理人員基本資料卡 學院 系所中心 最後修訂日期： 年 月 日 （若有更動，請隨時修訂） 姓名 性別 職 / 學號 出生年/月/日 血型 聯絡電話(分機） 電子信箱 其他聯絡方式 緊急聯絡人(關係)/電話 職稱 □院長□單位主管□單位環安管理人□實驗場所管理人□單位環安承辦人 (可複選) 若為實驗場所管理人(請填寫列管實驗場所編號) 本人簽章： 填寫人員簽名： 環安相關記錄（以下由單位環安承辦人／相關主管或環安中心填寫） 環安教育訓練(此部分亦可由本人填寫) 訓練名稱 參訓日期 訓練單位 上課時數 記錄人 備註（若有證號，請填證號） 環安相關記錄 日期 記錄人 事由及處理情形 管理人的資料表須常置一份於所負責管理的列管實驗場所， 以上資料若有更動，請影印一份交予貴單位環安承辦人逐級報予環安中心， 保存年限:永久表單編號: 690-4-01-008

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